Пессарий при выпадении матки

Как лечить опущение матки у женщин

Здравствуйте, уважаемые читатели! Как известно, вылечить выпадение матки можно только при помощи хирургической операции. Но в ряде случаев оперативное лечение невозможно. Тогда для облегчения состояния больной назначается другая терапия, частью которой является использование пессариев, или маточных колец. В данной статье разберем все случаи, когда при выпадении должны использовать пессарии, подробнее расскажем о разновидностях колец и правилах их использования.

Порядок назначения лечения

Выпадение матки – это патология, при которой происходит смена положения органа и его выход наружу из влагалища. В основе патогенеза маточного пролапса лежит нарушение со стороны тазового дна, мышц и связок, которые не справляются с нагрузкой. В результате матка вначале опускается и давит на влагалище, затем проходит между его стенок и затем постепенно выходит наружу, что сопровождается сильной болью и дискомфортом. Во время осмотра врачи выполняют вправление матки на место, но когда женщина встанет, орган снова опуститься вниз. Лучшим вариантом будет хирургическое укрепление поддерживающего аппарата матки.

Пессарий служит временной заменой операции, так как тоже может закрепить матку в анатомически нормальном положении. Это помогает временно снизить болевой синдром, позволит женщине заниматься повседневными делами, несмотря на наличие такой серьезной патологии, как выпадение матки. Используется пессарий в следующих случаях:

  • Противопоказание к хирургическому лечению ввиду тяжести состояния больной.
  • Период подготовки к оперативному вмешательству.
  • После проведения хирургического лечения для разгрузки связок и мышц.
  • Отказ женщины оперироваться.

Зачастую бывает, что женщины вынуждены использовать пессарии на постоянной основе. Такая ситуация наблюдается у людей с хроническими заболеваниями, когда состояние здоровья не позволяет применить хирургические методы лечения.

Выбор пессария

Все имеющиеся в продаже пессарии не одинаковы, есть различие в размерах и форме. Это позволяет врачу акушеру-гинекологу подобрать подходящее кольцо (именно на квалифицированного специалиста возлагается эта задача). С удачно выбранным пессарием женщина не будет чувствовать никакой боли и дискомфорта.

В зависимости от формы пессарии бывают следующих типов:

  • Тонкое кольцо.
  • Толстое кольцо.
  • Грибовидный.
  • Чашеобразный.
  • Уретральный.
  • Кольцо Ходжа.

Размеры пессариев, которые используются при выпадении матки, также варьируются в широких приделах. Самые маленькие кольца размером – 50 мм, самые большие – 110 мм. Шаг (разница между размерами) составляет 10 мм.

Правила эксплуатации

Пессарии обычно изготавливаются из инертного пластика или силикона, что предотвращает появление запахов и впитывание вагинальных секретов. Силиконовые пессарии могут подвергаться автоклавированию и продаются в стерильном виде. Информацию о предварительной подготовке изделия нужно найти на упаковке. Если пессарий не стерильный, его перед установкой нужно промыть дважды в мыльной воде, после чего дополнительно обработать антисептиком. Также важно проводить обработку маточного кольца после каждого его извлечения и перед последующим повторным его использованием.

Первое введения пессария должно обязательно выполняться специалистом. После того, как кольцо пройдет антисептическую обработку, и врач сделает ручное вправление матки, наступает непосредственный процесс введения. Для этого пессарий нужно сжать в руки (изделие легко поддается), и ввести в вагинальный канал до уровня, где должна располагаться шейка в норме. После этого нужно пессарий разжать.

Маточные кольца нельзя носить круглосуточно. Точное время зависит от формы и размера кольца и обычно указывается в прилагаемой инструкции. В дальнейшем женщина сама должна проводить извлечение и повторное введение пессария. Периодически процесс контролируется врачом в установленные им сроки.

Возможные осложнения и их коррекция

Использование пессариев может вызвать ряд трудностей, которые, в большинстве случаев, успешно поддаются коррекции. Среди наиболее частых осложнений следующие:

  • Выпадение пессария.
  • Влагалищные выделения и неприятный запах из половых путей.
  • Кровотечения.
  • Развитие эрозии.
  • Боль.
  • Нарушение мочеиспускания и отхождения стула.

Влагалищные выделения и запах это реакция организма на инородное тело. Устранить проблему можно регулярным спринцеванием с теплой водой. Если это не помогает, можно использовать влагалищный гель 1-3 раза в неделю.

Вагинальное кровотечение обычно происходит из-за натирания пессария, эрозии слизистой влагалища или изъязвления. Лучший вариант лечения этого осложнения - удаление пессария до тех пор, пока стенка влагалища не заживет. Если причиной натирания является слишком большой размер маточного кольца, стоит выбрать пессарий с меньшим размером. Если этих мер недостаточно, для скорейшего заживления используются специальные эстрогенные мази.

Боль или дискомфорт, нарушение мочеиспускания и (или) проблемы со стулом – это возможный признак смещения кольца. Также возможно, что кольцо подобрано не верно (большой размер). Оптимально подобранный пессарий не должен вызывать неприятных ощущений, но также не должен выпадать.

Что запомнить

  1. Пессарий – это временная мера в борьбе с симптомами выпадения матки, вылечиться можно только при помощи операции.
  2. Существует широкий выбор пессариев – они отличаются по форме и размерам, что позволяет выбрать подходящее маточное кольцо.
  3. Подбирает маточное кольцо и устанавливает врач.
  4. Удачно подобранный пессарий не должен вызывать боли и дискомфорта, а также не должен выпадать.

До встречи в следующей статье!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: