Выпадение матки у женщин

Недержание мочи при опущении матки

Здравствуйте, уважаемые читатели! В настоящей статье подробно рассмотрим тему выпадения матки – болезни, когда репродуктивный орган частично или полностью выступает за пределы влагалища, проходя через него. Такой анатомический дефект возникает в результате хронического медленнотекущего опущения матки, является следствием нелеченого недуга. Рассмотрим подробнее основные моменты этиологии, симптомы и принципы лечения данной болезни.

Этиопатогенетические основы заболевания

Мышцы и связки таза в медицине принято называть «тазовым дном». Это образование представляют собой мощный по силе трехслойный пласт с фасцией, который выполняет функции поддержания органов малого таза (матка, уретра, часть кишечного тракта и др.), участвует в формировании внутрибрюшного давления, играет большую роль в течение периода изгнания плода во время родов и выполняет другие жизненно важные функции. Матка укреплена дополнительно широкой и круглой связкой, что помогает удерживать орган во время беременности, когда он значительно увеличен в размерах.

Смещение матки, нарушение ее расположения возникает по причине несостоятельности тазового дна, снижения тонуса мышечных структур. Страдают и другие органы, возможно совместное развитие опущения мочевого пузыря, или прямой кишки и т.д. Чаще причиной выпадения матки становятся возрастные изменения, но иногда болезнь встречается и у молодых женщин. Мышцы и связки постепенно растягиваются, теряют тонус, нарушается их кровоснабжение. Помимо указанной причины, способствуют выпадению в будущем следующее:

  • Перенесенные тяжелые роды.
  • Перенесенные травмы и операции на органах таза.
  • Аномальное развитие гениталий.
  • Тяжелый физический труд, необходимость поднимать тяжести.
  • Кишечные расстройства, приводящие к длительной задержке стула.
  • Ожирение.

Выпадение матки развивается длительно и практически во всех случаях патологию можно предотвратить. Предшествующее ему опущение женщина заметит сама, неприятные симптомы вынудят ее обратиться за помощью к медикам. Если же больная терпит до последнего и игнорирует назначенные процедуры, отказывается от операции, то развивается выпадение матки.

Симптомы и проявления

Выпадение матки – это грозное заболевание, которое сложно не заметить. Симптомы выражены ярко и не позволяют женщине вести привычный образ жизни. Но все начинается последовательно и когда имеется визуально не видное опущение матки, никаких признаков заметить нельзя. Только гинеколог может во время обследования распознать недуг.

Постепенно опущение прогрессирует, вызывая выраженную клиническую картину. Появляется боль, которая усиливается при ходьбе или просто в положении стоя, во время полового совокупления, чувство инородного тела во влагалищном канале, дискомфорт в тазу и т.д. Со временем шейка матки начинает быть видна из половой щели, опускается все ниже и ниже. Когда снаружи появляется тело органа, врачи трактуют это как выпадение матки или терминальную четвертую стадию опущения. Это сопровождается сильнейшими болями, которые усиливаются даже при небольшом перемещении тела в пространстве.

Постановка правильного диагноза для любого врача не составляет никакого труда, для этого достаточно осмотра и сбора анамнестических данных. В зависимости от морфологической структуры выделяют выпадение матки полное и неполное. В первом случае за пределами половой щели находится матка и одна или две стенки влагалища, во втором эти стенки выворачиваются и образуют своего рода мешок.

Выпадение матки часто сопровождается смещением других органов, что так же нарушает их функцию. Симптоматика со стороны этих структурных элементов может варьироваться в широких пределах. Так может наблюдаться: задержка мочи или ее недержание, запоры или неспособность удерживать каловые массы и газы и т.д.

Лечебная тактика

Основной способ лечения выпадения матки – это операция. Второй вариант лечения, консервативные процедуры, может использоваться во время подготовки к хирургическому вмешательству или в постоперационном периоде для ускорения выздоровления. Как изолированный метод он показан при наличии противопоказаний к оперативному способу терапии или при отказе больной.

Помогает значительно улучшить состояние женщины ношение пессариев или, как их называют иначе, маточных колец. Это своего рода силиконовый протез, который помогает удерживать матку на нужном уровне. Подбор кольца идет в индивидуальном порядке, первая установка выполняется медиками. В дальнейшем врач должен обучить больную правилам извлечения и установки, а также выдать рекомендации по обработке пессария. Этот способ не лечит выпадение матки, а лишь временно помогает поддерживать орган на необходимом уровне.

В настоящее время существует много различных вариантов проведения операции, их количество исчисляется трехзначной цифрой. Оптимальный вариант подбирается индивидуально и в каждом конкретном случае зависит от следующих факторов: степень выпадения матки, возраст, наличие сопутствующих заболеваний и опущения соседних органов и т.д. Но независимо от используемого способа вмешательства все они преследуют одну и ту же цель – зафиксировать орган в необходимом положении, укрепить тазовое дно. В тяжелых случаях врачи вынуждены применять удаление матки.

Что запомнить

  1. Выпадение матки развивается длительное время, ему предшествует опущение.
  2. По статистике недуг чаще встречается у пожилых женщин, но определенный риск патологии есть в любом возрасте.
  3. Выпадение матки сопровождается сильнейшими болями, а диагноз выставляется уже после наружного обследования и не вызывает сомнения.
  4. Консервативные мероприятия проводятся при отсутствии возможности провести операцию.
  5. Только хирургическое вмешательство позволяет полностью устранить все имеющиеся анатомические нарушения.

До встречи в следующей статье!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: