Выпадение матки у пожилых женщин

Как лечить опущение матки у женщин

Здравствуйте, уважаемые читатели! По мере старения наш организм претерпевает ряд изменений. Многие носят функциональный характер и больших проблем со здоровьем не вызывают, а некоторые провоцируют серьезные патологии. Выпадение матки – это частая болезнь у пожилых женщин. Патогенез, признаки и основные моменты относительно лечения этого недуга будут рассмотрены в статье.

Механизм развития и пре драсполагающие факторы

Матка, влагалище, мочевой пузырь, прямая кишка и другие органы таза фиксированы мышцами и связками, которые в совокупности называются тазовым дном. Это мощная анатомическая структура выполняет и другие важные функции: формирование внутрибрюшного давления, участие в изгнании плода при родах и др. При старении тазовое дно значительно ослабевает, так как мышцы теряют прежний тонус, растягиваются и неспособны функционировать адекватно. Как результат – смещение матки и других органов вплоть до выпадения.

Гинекологи отмечают закономерность: чем старше женщина, тем чаще встречается выпадение матки. Это объясняется не только старческими изменениями у дам преклонного возраста, но и социальными и демографическими причинами. Так, пожилые женщины редко наведываются к гинекологу, не проходят профосмотры, поэтому опущение матки, предшествующее выпадению, выявляется поздно. Также много людей этого возраста проживает в сельской местности, где просто нет доступа к медицинской помощи, отсюда и запущенные случаи.

Помимо названных факторов ослаблению тазового дна способствуют перенесенные заболевания, травмы и операции данной анатомической области. Больший риск выпадения матки имеют следующие женщины:

  • Имеющие проблемы с лишним весом.
  • Перенесшие роды (особенно если имели место осложнения, многоплодие и др.).
  • Работавшие в тяжелых условиях, где требовалось поднимать тяжести.
  • Имеющие патологию, провоцирующую увеличение внутрибрюшного давления (запоры, кашель и т.д.).

Болезнь развивается длительное время, а указанные факторы увеличивают вероятность смещения матки. Часто бывает такое, что в пожилом возрасте и начинаются все проблемы, когда начинают появляться симптомы и видимые нарушения со стороны работы органов таза.

Клинические проявления

Выпадение матки проявляется остро, вызывает массу выраженных симптомов. Развитие заболевания, как отмечалось ранее, постепенное, то есть данная патология – это, по сути, запущенный случай опущения матки, имеющее особенности проявления. На начальных этапах смещения органа женщина ничего не чувствует. Изредка ее беспокоят боли в тазу, возникающие в основном после длительной ходьбы или иной физической нагрузки.

С течением времени, если не предпринимаются никакие попытки к лечению, патологические изменения прогрессируют. Боль становится выраженной и постоянной, характерно ее усиление во время ходьбы или просто в вертикальном положении тела. Иногда наблюдается иррадиация в спину, живот и т.д. Женщины жалуются на ощущение присутствия «чужого» предмета во влагалище (на самом деле это смещенная матка). Для женщин пожилого возраста характерен симптом наличия выделений из половых путей.

Помимо указанного, присутствуют симптомы со стороны других органов таза. Часто женщины испытывают трудности с совершением акта мочеиспускания (задержка или недержание). У некоторых имеются нарушения опорожнения кишечника.

Во время гинекологического осмотра врач увидит матку, которая находится во влагалище. Чаще, если присутствуют описываемые симптомы, орган занимает большую часть влагалищного канала, иногда шейка даже «показывается» из половой щели. Но диагноз выпадения матки (синонимы: терминальное опущение, четвертая степень опущения и др.) устанавливается, когда тело и шейка органа находятся за пределами половой щели.

Лечение

При обнаружении выпадения матки врач проводит мануальное вправление в горизонтальном положении пациентки. Но такая манипуляция не имеет никакого эффекта, так как орган все равно фиксирован плохо. В дальнейшем требуется проведение хирургической операции, но есть и альтернативные варианты.

Операция считается радикальным способом лечения, дающим практически полное выздоровление. Предложена сотня вариантов хирургического вмешательства, проводимых по двум основным направлениям:

  1. Фиксация матки.
  2. Удаление органа.

Предпочтительнее первый вариант, так как женщина в таком случае сохраняет детородную функцию. Но выбор вида операции и способа проведения определяется индивидуально, зависит от состояния здоровья человека. Немаловажное значение имеет факт наличия обученных специалистов и оснащения в медицинском учреждении.

Но зачастую пожилым женщинам оперативное вмешательство противопоказано. Это бывает, когда имеются серьезные заболевания со стороны внутренних органов в состоянии декомпенсации. Проведение анестезии и операции в таком случае может быть опасным и угрожающим для жизни. В таких ситуациях перед врачами стоит задача облегчить симптомы выпадения матки, чтобы больная смогла хотя бы двигаться и обслуживать себя самостоятельно и безболезненно.

В настоящее время широко применяются маточные кольца – альтернатива хирургической операции. Это изделия из гибкого силикона, помещаемые во влагалищном канале. Они поддерживают матку в анатомически нормальном положении. Кольца не устраняют причину болезни, но значительно облегчают жизнь больной, так как симптомы значительно ослабевают или пропадают.

Что запомнить

  1. По статистике заболеваемости выпадение матки встречается чаще у пожилых женщин.
  2. Болезнь имеет острую клинику, сопровождается сильными болями, а постановка диагноза не составляет труда, так как матка видна при осмотре паха.
  3. Операция, направленная на фиксацию или удаление органа, полностью лечит болезнь с низкой вероятностью рецидива.
  4. В некоторых случаях используются маточные кольца – помогают временно фиксировать орган.

До встречи в следующей статье!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: