Степени опущения матки

Симптомы при опущении стенок матки

Здравствуйте, уважаемые читатели! В настоящей статье поговорим об опущении матки, разберемся, как проявляет себя каждая степень патологии клинически, и охарактеризуем стадии с анатомической стороны. Конкретный возрастной период заболеваемости не установлен. Очень важно распознать недуг в начале его развития, ведь именно от своевременности постановки диагноза зависит лечебная тактика.

Этиопатогенез заболевания

Опущение матки развивается и прогрессирует на протяжении долгого времени. Причины связаны с дефектом мышц тазового кольца и соседних структур, то бишь снижается тонус и подвижность перечисленных структур. В результате репродуктивный орган больше не может держаться на своем нормальном уровне и опускается вниз, «сминая» перед собой влагалищный канал. Страдают от этого процесса также соседние органы – мочевой пузырь и прямая кишка.

Способствуют развитию недуга тяжелый физический труд, поднятие предметов весом более 10 кг. Чаще злополучный диагноз ставят женщинам после климакса, как правило это зрелый возраст. Подвержены риску многорожавшие дамы, с хроническими прогрессирующими заболеваниями гениталий, переболевшие в прошлом венерическими болезнями (гонорея, трихомониаз и др.).

Классификация по степени

Для того чтобыбыло проще судить о запущенности процесса, врачи придумали следующую классификацию исходя из анатомического положения матки и ее структур:

I Незначительное смещение тела и шейки матки вниз приблизительно до середины влагалищного канала.
II Наружный зев шейки доходит до половой щели, при натуживании (повышении давления в брюшной полости) может выглядывать наружу.
III Шеечная часть матки опускается ниже больших половых губ, тело матки располагается полностью в вагинальном канале.
IV Тотальная степень, при которой репродуктивный орган полностью выпадает наружу.

Клинические проявления болезни

Первая, начальная, стадия опущения матки часто клинически никак себя не проявляет ввиду небольшого смещения органа. Бывает, что женщина не подозревает о развивающейся патологии, и на ежегодном профилактическом осмотре врач ее выявляет в случайном порядке. Но иногда пациентка жалуется на редкие болевые ощущения, которые проходят после принятия обезболивающего средства, на незначительный дискомфорт при занятии сексом. Также женщина отмечает сбой менструального цикла, попытки зачать ребенка безрезультатны.

При второй степени жалобы приобретают более серьезный характер. Боль усиливается, может отдавать в область поясницы. Пациентка чувствует, как будто у нее во влагалище находится инородный предмет. Половая жизнь больше не приносит чувство удовлетворения, а лишь болезненные ощущения, а то и вовсе невозможна. В процесс вовлекаются соседние органы: учащается мочеиспускание, появляются запоры.

Далее заболевание прогрессирует и переходит в третью стадию. К вышеизложенным жалобам добавляются выделения из половых путей: мажущие или обильные, коричневого или красного цвета. Сексуальная жизнь полностью прекращается. Чувство боли приобретает интенсивный постоянный характер, не купируется анальгетическими средствами. Присоединяется генитальная инфекция с признаками местного воспаления (отек, покраснение, повышение температуры и др.). К частому мочеиспусканию добавляется ноктурия и недержание мочи, а не редко и стула.

Четвертая, или терминальная, стадия опущения матки характеризуется сильной болью, ввиду выпадения органа из половой щели. Женщина не может сидеть, ей тяжело ходить и лежать на спине. На запущенной стадии инфекция выявляется практически всегда.

Краткий очерк по лечению и диагностике

Консервативное лечение дает свои положительные результаты лишь при опущении на I-II стадиях. К основным нехирургическим методам терапии относятся:

  • Упражнения Кегеля.

Специальная гимнастика, разработанная акушер-гинекологом непосредственно для лечения пролапса матки. Проста и доступна в исполнении. Суть ее в том, что женщина имитирует остановку струи мочи, повышая тем самым тонус нужных мышц.

  • Пессарии.

Это кольца, выполненные из силикона, которые под действием температуры тема приобретают нужную форму. Фиксируются на шейке и поддерживают орган на нормальном уровне.

  • Средства народной медицины.

Имеют общеукрепляющий характер, благоприятно воздействуют на матку и организм женщины в целом.

  • Гинекологический массаж.

Кардинально отличается от классического метода выполнения массажа. Направлен прямо на повышение тонуса репродуктивного органа. Выполняет исключительно специально обученный врач.

Если у женщины обнаруживают недуг на III-IV стадии, то единственным эффективным способом лечения будет хирургическая операция. Эта радикальная мера в 100% случаях избавляет от проблемы. На сегодняшний день существует большое количество методом выполнения операции и видов. Наиболее часто используемые: протезирование стенок влагалища синтетической сеткой (эндопротез), лапароскопическая промонтофиксация, видеолапароскопическое подшивание матки и др.

Диагностикой опущения матки занимается исключительно врач. После сбора жалоб пациентки, всей нужной о ней информации, гинекологического осмотра, проведения лабораторных и инструментальных исследований выставляется диагноз. Чем раньше обнаружен недуг, тем легче с ним справиться, не прибегая к хирургическому методу лечения.

Что запомнить

  1. Врачи-гинекологи выделяют 4 степени опущения матки исходя из анатомического ее расположения.
  2. Каждой стадии пролапса присуща своя клиническая картина и анатомо-физиологическая характеристика.
  3. Первая и вторая степени излечиваются консервативными методами терапии при их своевременном обнаружении.
  4. При выявлении диагноза на третьей или четвертой стадиях лечение назначается только хирургическое.

Код по международной классификации болезней МКБ-10

N81.1 Цистоцеле.

N81.2 Неполное выпадение матки и влагалища.

N81.3 Полное выпадение матки и влагалища.

N81.5 Энтероцеле.

N81.6 Ректоцеле.

N81.8 Другие формы выпадения женских половых органов (несостоятельность мышц тазового дна, старые разрывы мышц тазового дна).

N99.3 Выпадение свода влагалища после экстирпации матки.

До встречи в следующей статье!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: