Стадии опущения матки

Симптомы при опущении стенок матки

Здравствуйте! В статье будет идти речь о распространенном заболевании гинекологической сферы – опущении матки (пролапс). Согласно статистическим данным рассматриваемой патологией страдает каждая третья женщина разной возрастной группы. Но все же пик заболевания чаще приходится на зрелый возраст (35-45 лет). Недуг можно предупредить профилактическими мероприятиями, а если уже поздно, и он развился, то нужно главное вовремя среагировать и посетить врача-гинеколога. Чтобы рано распознать патологию, необходимо четко знать ее клинические проявления на каждой стадии.

Развитие патологии

Процесс опущения матки сам по себе медленно прогрессирующий и постепенный. В основе заболевания лежит изменение тонуса и эластичности мышц и связок, поддерживающих орган. Факторами, запускающими этот процесс, могут быть:

  • Постоянный тяжелый физический труд.
  • 2 и более беременностей в прошлом.
  • Тяжелые и длительные роды.
  • Сидячая работа.
  • Перенесенные операции на гениталиях.
  • Травмы в области промежности.
  • Грыжи и др.

Взаимодействие нескольких фактором усугубляет и ускоряет опущение женского органа. Матка не опускается одна, а выталкивает перед собой влагалище и тянет за собой близлежащие анатомические структуры. Эти патологоанатомические изменения различаются и для удобства понимания разделяются на 4 стадии.

Классификация опущения по стадиям

1-я стадия

Начальная стадия опущения матки носит скрытый характер и мало себя проявляет клинически. Чаще всего женщины не подозревают о начинающемся заболевании. Пациентка может жаловаться на периодические болевые ощущения в области таза и поясницы. Появляется дискомфорт при занятии сексом, сбивается менструальный цикл, не получается зачать ребенка. На первой стадии анатомо-физиологическое положение женского органа незначительно меняется:  шейка матки спускается до середины влагалища.

Лечение 1-й стадии опущения матки носит консервативный характер. Врач-гинеколог назначает лечебные упражнения (гимнастика по Кегелю), общеукрепляющую терапию,  рекомендует правильное витаминизированное питание. При нарушении менструации  показано гормональное лечение.

2-я стадия

При дальнейшем прогрессировании опущения матки боль усиливается, появляется чувство инородного тела во влагалище, учащаются позывы к мочеиспусканию. Половая жизнь практически невозможна из-за сильных болей. На этой стадии шейка матки опускается до малых половых губ и тянет за собой влагалище. При натуживании шеечная часть матки может «выглядывать» из половой щели.

Лечение при 2-й стадии остается таким, как при 1-й стадии. Добавляется специальный массаж для укрепления промежностных и тазовых мышц. Возможно ношение ортопедического приспособления – бандажа. Гинеколог может предложить ношение пессариев – это силиконовые или резиновые кольца, которые служат для удержания органа на нужном анатомическом уровне. Если консервативное лечение не дает положительных эффектов и женщине не становится лучше, то назначается один из методов хирургического вмешательства.

3-я стадия

Когда патология достигает 3-й стадии, появляются новые жалобы. Так, могут наблюдаться выделения (иногда кровянистые) из половых путей, носят обильный характер. Боль сильная, постоянная, в положении сидя и при ходьбе. Половая жизнь невозможна. Кроме того, что женщина часто ходит в туалет, возможно недержание мочи и кала. При присоединении вторичной инфекции появляются все симптомы воспаления (отечность, гиперемия, повышение температуры тела и т.д.). Шеечная часть матки и влагалищные стенки опускаются чуть за пределы входа во влагалище, а матка находится полностью в вагинальном канале.

Основное и практические единственное лечение на этой стадии – хирургическая операция.  В случае присоединения инфекции назначается сиптоматическа терапия и курс антибиотиков.

4-я стадия

Терминальная стадия, при которой матка опускается вместе с влагалищем и выступает наружу. Сопровождается сильными болями, женщине становится тяжело ходить и невозможно сидеть. Инфекция неизбежна при этой степени опущения. В будущем состояние усугубляется осложнениями, чаще абсцессами или пролежнями. Единственный возможный вариант лечения – хирургическая операция, выполненная поэтапно.

Для установления степени опущения матки нужно обратиться к врачу-гинекологу, который с помощью специальных мануальных диагностических манипуляций выяснит, как далеко зашла патология. Не рекомендуем самостоятельно проводить никаких процедур, а при появлении любого симптома из вышеперечисленных незамедлительно обратиться к врачу.

Сопутствующая патология

Чаще всего вместе с маткой опускаются соседние органы, расположенные в мало тазу, такие как мочевой пузырь (цистоцеле) и прямая кишка (ректоцеле).

Жалобы при цистоцеле: увеличивается потребность посетить санузел, позывы могут возникать остро; непроизвольное выделение мочи при смехе, кашле, чихании или в состоянии покоя; болезненность и нарастающая боль при мочеиспускании; чувство давления в тазовой области; инфекционный процесс и др.

Жалобы при ректоцеле: чувство неполного опорожнения кишки; частые позывы к акту дефекации; трещины анального кольца; подкравливание после завершения процесса; запоры и др.

Что запомнить

  1. Выделяют 4 стадии опущения матки.
  2. Каждая стадия имеет свою симптоматику и лечится по-разному (консервативно или хирургически).
  3. Диагностировать соответствующую степень может только врач-гинеколог.
  4. Пролапс матки провоцирует опущение соседних органов – мочевого пузыря и прямой кишки.

До встречи в следующей статье!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: