Опущение дна матки

Опущение дна матки

Здравствуйте, уважаемые читатели! Опущением матки называют ее неправильное пространственное положение, смещение дна и шейки ниже нормальных анатомических границ. Недуг развивается по причине ослабления мышечных и связочных структур таза, а также вследствие избыточного давления на поддерживающий аппарат органа. В статье рассмотрим основные вопросы, касающиеся опущения дна матки, которые необходимо знать обывателю.

Классификация опущения

Анатомически матка состоит из трех частей: дна, тела и шейки. Дном называется самая верхняя часть органа, расположенная выше впадения в тело маточных труб. Изолированное опущение дна матки – это казуистика, вместе с этим отделом смещается и тело, и шейка матки. Более того, степени смещения органа определяется врачом гинекологом при стандартном гинекологическом обследовании исходя из анализа положения шейки, так как она практически является единственной частью матки, доступной для осмотра (на последних стадиях опущения можно увидеть тело).

Для удобства оформления медицинской документации и передачи информации опущение матки условно подразделяется на стадии. Общепринятой является следующая классификация:

Стадия Морфологические изменения
1 Шейка достигает средины вагинального канала
2 Шейка достигает начала вагинального канала, при повышении внутрибрюшного давления возможен ее выход наружу
3 Шейка матки находится снаружи независимо от изменения давления в брюшной полости
4 Тело и шейка находятся вне половой щели снаружи (синоним – выпадение)

Почему развивается заболевание

Функцию удерживания матки и ее придатков, влагалища, мочевого пузыря и других соседних органов выполняет тазовое дно. Это мощная мышечно-фасциальная структура, закрывающая тазовые кости снизу и не дающая органам опускаться под силой земного предложения.

В основе развития пролапса лежит 2 основных механизма: несостоятельность поддерживающих структур и избыточное на них давление. Слабость мышечно-связочного аппарата таза обусловлена чаще всего врожденной особенностью и наследуется генетически. Заболеваемость у женщин пожилого возраста значительно выше. Это связано с наступлением менопаузы, когда в организме происходит гормональная  перестройка и возникает дефицит эстрогена. Его недостаток вызывает постепенное истончение мышц тазового дна, что коренным образом влияет на его поддерживающую способность.

На состоятельность тазового дна в значительной степени влияет период беременности и родов. В течение 9 месяцев с момента зачатия матка постепенно увеличивается в размерах, что оказывает повышенную нагрузку на удерживающие ее мышцы. Давление становится значительно больше, если женщина ждет двойню или вынашивает крупного ребенка. Повреждение мышц и связок может наблюдаться при естественном родоразрешении, что отрицательно повлияет на их функцию.

Среди других немаловажных факторов, которые могут спровоцировать заболевания, являются следующие:

  • Высокий индекс массы тела.
  • Хронические запоры, кишечная непроходимость.
  • Затяжной кашель, частое чихание.
  • Перенесенные травмы либо хирургические вмешательства на органах таза
  • Интенсивные физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей и др.

Наличие всех факторов необязательно. Для возникновения болезни достаточно даже одной причины, а в ряде случаев выяснить точную этиологию болезни не удается.

Как распознать патологию самостоятельно

Проявления опущения матки отличаются в зависимости от степени тяжести. Так на первой стадии распознать патологию очень трудно, так как она имеет бессимптомное течение либо ее признаки настольно стерты и не выражены, что больная сама не придает этому значения. Но опущение матки практически во всех случаях имеет прогрессивное течение, поэтому в будущем начнут появляться новые симптомы и увеличится их сила.

Среди основных проявлений опущения матки стоит выделить следующие:

  1. Вагинальные симптомы:
  • ощущение выпуклости влагалищной стенки;
  • боль в тазу или внизу живота, возможна ее иррадиация;
  • чувство давления матки на вагинальные стенки (жалоба на наличие «инородного» тела во влагалище).
  1. Со стороны мочевыделительной системы:
  • учащение позывов на мочеиспускание;
  • неспособность удерживать мочу;
  • слабый или продолжительный поток мочи;
  • ощущение неполного опорожнения;
  • требуемая смена положения тела для окончания мочеиспускания.
  1. Со стороны кишечника:
  • недержание каловых масс;
  • чувство незавершенности после похода в туалет;
  • требуемое сильное напряжение для окончания дефекации.
  1. Проблемы в половой жизни:
  • отсутствие положительных эмоций от полового соития;
  • болезненность во время полового акта.

Если Вы заметили у себя какие-либо из перечисленных симптомов, лучшей тактикой будет скорейшее обращение к врачу. Он сможет поставить точный диагноз и назначить нужное лечение. Для диагностики, помимо уточнения жалоб, потребуется провести гинекологический осмотр, с помощью которого оценивается степени морфологических изменений. Дополнительную информацию принесут данные ультразвукового исследования малого таза и магнитно-резонансной томографии.

Что запомнить

  1. Изолированного опущения дна матки не бывает, орган смещается целиком вместе с шейкой и телом.
  2. Степень опущения матки оценивается исходя из положения шейки при занятии женщиной вертикального положения тела.
  3. Опущение матки развивается из-за несостоятельности тазового дна и (или) при избыточной на него нагрузке.
  4. Основными симптомами, позволяющими распознать опущение, является боль в тазу, чувство «инородного» тела во влагалище, проблемы с мочеиспусканием и отхождением стула.

До встречи в следующей статье!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: