Лечение выпадения матки

Как лечить выпадение матки

Здравствуйте, уважаемые читатели! Выпадение матки (или терминальное опущение) – это грозное состояние, вызывающее значительные физические страдания у женщины, она не способна решать привычные повседневные задачи. Такая ситуация требует принятия решительных действий по оказанию медицинской помощи. Все варианты лечения выпадения будут рассмотрены в статье подробно.

Основные направления

Каждая женщина, обнаружив у себя любые признаки опущения матки, должна немедленно обратиться к врачу и начать лечиться. Выпадение – это уже запущенный случай и тянуть дальше некуда. Промедление чревато развитием тяжелых гнойных или некротических осложнений.

В первую очередь медиками выполняется обычное ручное вправление матки на место, которое она должна занимать в норме. Пациентка при этом занимает горизонтальное положение. Такая процедура облегчает страдания, но это не дает никакого терапевтического эффекта, так как все равно имеется несостоятельность структур тазового дна – поддерживающего аппарата органа.

Если женщина начнет вставать, матка будет опускаться вниз и повторно выйдет за пределы половой щели. С целью зафиксировать орган поводится хирургическое вмешательство, но при наличии противопоказаний проводится безоперационная терапия, чаще используются маточные кольца. Эти методы лечения рассмотрим подробнее.

Хирургическое лечение

В настоящее время предложено больше сотни вариантов проведения операции. Оптимальный способ выбирается индивидуально и зависит от следующих факторов:

  • Степень выпадения внутренних половых органов.
  • Состояние здоровья больной, наличие сопутствующей патологии.
  • Анатомические особенности строения гениталий.
  • Доступность медицинского оборудования и умений оперирующего врача.

Как становится понятно из приведенного списка, женщине предварительно потребуется обследование. Грамотно проведенные диагностические манипуляции позволят избежать нежелательных ситуаций во время непосредственного проведения операции.

В настоящее время в повседневной практике хирурги используют лишь несколько способов, так как они имеют значительные преимущества над другими. Рассмотрим подробнее эти распространенные методы:

  1. Пластическая операция с установкой интравагинального протеза.

В качестве протеза служит специальная сетка, которая фиксируется к стенкам влагалища, это обеспечивает поддержку матки. В настоящее время метод обрел много противников, так как высока частота постоперационных осложнений, в числе которых воспалительные и эрозивные процессы, нарушения репродуктивной функции и др. Несмотря на это пластика широко используется в современной клинической практике.

  1. Лапароскопическая промонтофиксация или сакровагинопексия.

Считается наиболее безопасным методом с минимальным количеством нежелательных последствий. Вся манипуляция проводится через небольшие разрезы, после которых практически не остается косметических дефектов. Используется специальная биоинертная сетка, которая служит в качестве фактора, укрепляющего связки.

  1. Пликация связок матки.

Перерастянутые связки, которые размещены между маткой и крестцом, укорачиваются и фиксируются к куполу влагалища и части шейки матки. Метод обладает относительной эффективностью, но имеет большую вероятность рецидива в сравнении с другими операциями.

  1. Меш-сакровагинопексия.

Во время этой операции с помощью полихлорвинилового протеза происходит закрепление матки и части влагалища к крестцу. По сути, искусственно создается связка с костной системой, что надежно фиксирует репродуктивный орган.

Все указанные способы ставят перед собой одну и ту же задачу – фиксировать матку. Но, к сожалению, в некоторых случаях даже такая операция не поможет. Это бывает при уже резвившихся осложнениях выпадения, тогда требуется удаление матки. Женщина теряет способность забеременеть и становится бесплодной.

Маточные кольца

Маточные кольца или, как их иначе принято называть, пессарии представляют собой силиконовые приспособления, устанавливаемые во влагалищный канал. В расправленном состоянии они не дают матке опускаться ниже, прочно фиксируют ее у шейки. Поддержание органа в анатомически нормальном положении способствует облегчению страданий, женщина вполне сама может справляться с повседневными делами. Проблема в том, что происходит временная фиксация, а после извлечения пессария матка вновь опускается вниз.

Основные показания к использованию маточных колец:

  • Противопоказания к оперативному лечению по состоянию здоровья.
  • В период до операции для облегчения симптомов.
  • После операции для ускорения периода восстановления.
  • Отказ от хирургического вмешательства.

Выпускается много форм и размеров пессариев, поэтому можно подобрать ортопедическое изделие индивидуально с учетом анатомических особенностей половой системы. Эта задача возлагается на врача, он же проводит первую установку и обучает больную правилам поведения и ухода за изделием. В дальнейшем женщина может самостоятельно вставлять и извлекать пессарии.

Основная проблема использования маточных колец – это опасность развития воспалительных и инфекционных процессов половых путей. Поэтому все изделия должны проходить соответственную дезинфекционную обработку. Больная обязательно должна соблюдать правила гигиены, дополнительно может назначаться спринцевание антисептическими растворами или травами. Весь процесс лечения периодически контролируется акушером-гинекологом в назначенное время.

Что запомнить

  1. Основной метод лечения выпадения матки – хирургический, консервативные мероприятия проводятся только при наличии противопоказаний к операции.
  2. Вариант проведения операции выбирается индивидуально.
  3. Чаще используются операции: интравагинальное протезирование, сакровагинопексия, пликация маточно-крестцовых связок, меш-сакровагинопексия.
  4. Маточные кольца не лечат выпадение матки, а лишь временно помогают облегчить страдания.

До встречи в следующей статье!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: