Как лечить выпадение матки

Как лечить выпадение матки

Здравствуйте, уважаемые читатели! Четвертая степень опущения матки (выпадения) серьезно нарушает качество жизни: женщина не может работать, заниматься домашними делами и даже элементарные движения даются с сильной болью. Однозначно понятно, что такие больные нуждаются в оказании медицинской помощи. В настоящей статье подробнее расскажем обо всех основных методах лечения выпадения матки.

Направления в лечении

Выпадение матки – это уже запущенный случай генитального пролапса. Поэтому чем раньше начать лечение, тем лучше. Прогноз для больной будет с течением времени ухудшаться все больше и больше, так как есть риск осложнения выпадения.

Распознать выпадение матки, как для специалиста, так и для обычного человека не составляет труда. Основной признак, позволяющий судить о генитальном пролапсе – это матка, которая находится за пределами влагалища. Уже при первом же осмотре врачом выполняется мануальное вправление органа. Но эта процедура, как правило, не дает абсолютно никакого эффекта, потому что как только больная начнет вставать, матка под силой тяжести будет опускаться вниз.

Чтобы после мануального вправления матка не выпадала, ее фиксируют специальным кольцом (пессарием). В дальнейшем женщине показано хирургическое лечение. Но некоторые больные вынуждены использовать маточные кольца на постоянной основе, так как им противопоказана операция.

Хирургические методы

Количество способов, при помощи которых можно оперативно лечить выпадение матки исчисляется трехзначной цифрой. Но все они имеют общий принцип - главная задача операции зафиксировать матку. Непосредственно перед процедурой больную обследуют и, исходя из состояния ее здоровья, наличия сопутствующей патологии и индивидуальных особенностей организма с учетом материально-технических возможностей выбирается тот или иной метод лечения. Наибольшее распространение получили следующие методы:

  1. Пластика с использованием сетчатого импланта.

Самый распространенный способ фиксации матки на данный момент. Суть метода заключается во вшивании специальной биоинертной сетки в вагинальные стенки – это называется кольпопексия. В зависимости от того, в какой стенке производится вшивание импланта, кольпопексия бывает передней и задней. Также пластика может производиться как со стороны влагалища, так и со стороны живота. Лучшим способом в плане низкой травматичности и, соответственно, благоприятной для здоровья и быстрого выздоровления считается лапароскопическая промонтофиксация. Косметические дефекты при данной операции остаются минимальные, так как для лапароскопического оборудования не требуются большие разрезы.

  1. Укорочение (пликация) крестцово-маточных связок.

Связки матки, фиксирующие орган к крестцу перерастягиваются. Целью операции является укорочение этих структур, что позволит подтянуть орган вверх. Метод используется ограниченно, так как имеет высокий риск развития рецидива вследствие дальнейшего растягивания связок.

  1. Меш-сакровагинопексия.

Это метод, при котором происходит подшивание матки и вагины к мысу крестца. Для этого также используется специальная биоинертная сетка. Из-за высокого риска развития пролежней метод используется ограниченно.

Современные операции при выпадении матки не требуют длительного периода восстановления. В течение нескольких дней после самой процедуры женщина находится под наблюдением врачей, а затем выписывается домой. Заниматься привычными домашними делами без серьезных ограничений женщина может уже через 7-10 дней. Главное условие для успешного восстановления – это соблюдение всех врачебных рекомендаций: курс антибактериальной терапии, диета для предупреждения запоров, исключение полового контакта в течение нескольких недель после операций, ограничение физических нагрузок и др.

В тяжелых случаях фиксирование матки не представляется возможным, и врачи идут на крайнюю меру – удаление органа. В зависимости от состояния больной, отличается объем оперативного вмешательства (матка удаляется частично или полностью, возможно вместе с придатками и т.д.). Для молодой женщины это настоящая трагедия, так как теряется репродуктивная функция, а при удалении придатков матки ей придется получать заместительную гормональную терапию.

Маточные кольца

Пессарии или маточные кольца – это силиконовые приспособления, которые устанавливаются во влагалище на уровне шейки матки. При их расправлении они прочно фиксируют вышележащий орган и не дают ему выпадать. При этом больная отмечает улучшение самочувствия. Дискомфорт или ощутимая болезненность, а также возможное выпадение кольца говорит о неправильном его подборе. Поэтому выбор подходящего пессария и процедура его введения – это задача врача. В дальнейшем специалистом проводится обучение больной всем правилам пользования кольцом.

Пессарии используются тогда, когда по каким-то причинам невозможно выполнить фиксацию либо удаление матки. В первую очередь это в том случае, если имеются медицинские противопоказания к операции: острые заболевания, хроническая декомпенсированная патология и др. Назначаются маточные кольца также, если женщина сама отказывается от хирургического лечения. Используют пессарии также в пред- и постоперационном периоде. Маточные кольца не излечивают выпадение матки. Это временная мера, необходимая для облегчения физических страданий больной.

Что запомнить

  1. Полностью вылечить женщину с выпадением матки можно только при помощи операции.
  2. Наибольшее распространение в лечении выпадения матки в последнее время получили пластические операции с использование сетчатых протезов.
  3. В тяжелых случаях женщинам удаляют матку.
  4. Временно, чтобы женщина могла беспрепятственно вести привычный образ жизни, используются маточные кольца.

До встречи в следующей статье!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: