Частичное выпадение матки

Частичное выпадение матки

Здравствуйте, уважаемые читатели! В сегодняшней статье мы хотели бы затронуть тему частичного выпадения матки. Разберем подробнее, как выглядит заболевание на этой стадии и в чем отличие от других этапов развития генитального пролапса. Подробнее будут описаны основные направления и принципы лечения частичного выпадения матки.

Отличительные признаки частичного выпадения

Пролапс гениталий, опущение или выпадение матки – фактически человек, употребляющий эти термины, говорит об одном и том же заболевании. Частичному выпадению матки соответствует генитальный пролапс или опущение второй степени, неполному выпадению – третий, полному – четвертой степени.

Употребляя слово «выпадение» в диагнозе, медики пытаются подчеркнуть важную особенность генитального пролапса – это значит, что матка или какая-то ее часть находится снаружи, за пределами половых путей. Добавочное слово «частичное» в данном случае будет означать, что пребывание органа вне внутренней репродуктивной системы временно. Провоцируют выход шейки матки наружу такие факторы, как поднятие тяжестей, смех, кашель – все, что повышает внутрибрюшное давление.

Более запущенными и тяжелыми считаются диагнозы неполного и полного выпадения матки. При неполном выпадении (опущение матки 3 степени) шейка находится снаружи все время, независимо от изменения внутрибрюшного давления. Полное выпадение (опущение 4 степени) характеризуется выходом за пределы внутренних половых органов и шейки, и тела матки.

Симптомы и жалобы

Вначале, при имеющемся опущении маток 1 степени, болезнь практически никак не проявляется. Могут наблюдаться симптомы в виде незначительной болезненности, дискомфорта в области внутренних половых органов, но им не придается серьезного значения. Первым значительным признаком развития генитального пролапса становится появление боли, которая усиливается после физической нагрузки, бега или просто пеших прогулок. Значительная болезненность появляется при половом соитии.

Также генитальный пролапс имеет характерный симптом, который больные описывают как чувство наличия «инородного» тела во влагалище. Появление этого признака, говорит о том, что матка уже значительно опустилась в вагинальном канале и оказывает давление на влагалищные стенки. Иногда у женщин также наблюдаются патологические выделения кровянистого характера или в виде белей. Нарушается менструальный цикл, месячные болезненны, иногда длятся дольше и становятся обильными.

Более чем у 50% больных появляются нарушения работы мочевыделительной системы. Это связано с вовлечением в пролапс мочевого пузыря. Акт мочеиспускания становится затруднительным, иногда даже болезненным. Есть высокая опасность развития цистита, а в последующем и пиелонефрита, гидронефроза. У некоторых наблюдается противоположный признак – недержание мочи. Также более чем у 30 % женщин появляются нарушения работы кишечника: вздутие живота, недержание содержимого, запоры и др.

План обследования

Чтобы точно установить диагноз, больная женщина должна пройти стандартный для таких ситуаций набор диагностических манипуляций. План обследования складывается из следующих составляющих:

  • Уточнение всех жалоб, а также времени их появления.
  • Сбор анамнестических сведений, установление возможного наследственного характера болезни.
  • Гинекологический осмотр. Основной метод, после проведения которого трудностей с установлением диагноза не должно остаться. При этом нужно обязательно попросить женщину потужиться или покашлять. Также проводится мануальное влагалищное и ректальное исследование для установления наличия смещения вагинальных стенок, прямой кишки и иных структур.
  • УЗИ малого таза.
  • Анализы крови и мочи.

Другие методы будут иметь второстепенное значение и, в первую очередь, нужны для диагностики наличия осложнений. Дополнительные методы: мазки из половых путей на наличие инфекции, урография, УЗИ почек, гистеросальпингография и др.

Как лечится частичное выпадение

В лечении частичного выпадения матки выбираются 2 направления: консервативное и оперативное. Перечень необходимых лечебных процедур устанавливается индивидуально исходя из особенностей организма больной женщины. К консервативным методам лечения относятся следующие:

  • Медикаментозная терапия – назначаются обезболивающие препараты, средства для повышения мышечного и связочного тонуса, иногда по показаниям применяются гормональные лекарства.
  • Лечебный гинекологический массаж.
  • Специальная гимнастика Кегеля.
  • Использование маточных пессариев для удержания органа в анатомически нормальном положении.

Если консервативные мероприятия не дают желаемого эффекта, применяется хирургическое лечение. В настоящее время предпочтение отдается лапароскопическим методам укрепления мышечно-связочного аппарата таза с использованием сетчатых имплантов. Большую популярность завоевал метод промонтофиксации, когда эндопротез закрепляется в передней и задней вагинальной стенке.

Что запомнить

  1. Частичное выпадение – это синоним диагноза опущение матки 2 степени или генитальный пролапс 2 степени.
  2. К частым симптомам, сопровождающим генитальный пролапс, относятся: боль и дискомфорт в тазу, чувство «инородного» тела во влагалище, нарушения менструальной функции.
  3. Основной диагностический прием, позволяющий установить диагноз частичное выпадение матки – это гинекологический осмотр, при котором определяется наличие шейки матки за пределами влагалища при повышении внутрибрюшного давления.
  4. Генитальный пролапс лечится консервативно и хирургически, но лучшим и радикальным методом считается операция.

До встречи в следующей статье!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: